Descrição

•Relatórios de frequência de utilização de consultas e exames por população inscrita, exames por consulta;
•Quantidade de usuários e de consultas realizadas no período;
•Distribuição de consultas eletivas x Pronto Socorro;
•Análise da Distribuição de Gastos;
•Gastos por modalidade de cobertura: ambulatório, consultas, exames, internações e terapias;
•Gastos por modalidade de cobertura, por nível/modalidade de plano;
•Comparativo do custo médio por evento: consultas, exames e internações;
•Comparativo dos gastos da apólice x indicadores do mercado.

Relatórios de ranking
•Usuários e prestadores com maiores gastos;
•Distribuição dos maiores gastos: consulta, exame, pronto socorro, internações, reembolso, etc...
•Relatórios de avaliação Financeira;
•Composição da receita mês a mês: prêmio + sinistros;
•Sinistralidade mês a mês e acumulada;
•Análise dos maiores impactos e distorções (evento)
•Análise e simulações com dados reais obtidos nos relatórios gerenciais a fim de avaliar qual a aplicação de reajuste mais viável , que seja possível equilibrar a sinistralidade;
•Auditoria em banco de sinistros pagos
•Comparativo de dados cadastrais do beneficiário;
•Comparativo de despesas das principais ocorrências;
•Cruzamento de dados de utilização"

Requisitos

Experiências e qualificações:
Gestão de contratos de Seguro Saúde/Vida/Odonto, análise e negociação do reajuste de sinistralidade, renovações das condições e acompanhamento de serviços prestados pelas seguradoras e estatística de sinistros mensais.
Interface com operadoras/seguradoras para acompanhamento de negociações de casos complexos;
CONHECIMENTO EM PROGRAMA EM R( SOFTWARE ESTATISTICO)
Realizará análise de inteligência preditiva e acompanhamento de modelos estatísticos e econométricos bem como análise financeira e auxílio nos programas de saúde."
Formação: Ensino Superior Completo - Estatística, Ciência de dados, Sistema de informação, Matemática, entre outros

Escolaridade mínima

Ensino Superior

Jornada de trabalho

200HS -SEG A SEX - 08:00 as 17:00 - 01:00 de intervalo

Benefícios

Refeitório no local
Fretado
Plano de Saúde
Plano Odontológico
Seguro de vida

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Habilidades requeridas